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(1)
『特定疾患治療研究事業』で覚えた方がよいもの
番号で回答させて頂きます。
１，２，３，４，６，８，１０，１２，１７，１９，２０、５６
(2)
日本赤十字看護大学の方からの質問の回答
腎障害にサイアザイド系利尿薬が使用できずにループ系利尿薬が利用できるか。
詳細に関してまだ分かっていないことも多いのですが、要点をお話しすると、
サイアザイド系はナトリウムイオンと塩化物（Cl)イオンの再吸収を阻害しますが、
その再吸収を阻害された大量のClイオンが緻密斑を通過すると
TGF(Tubulo-glomerular feedback)により輸入細動脈が収縮し、GFRが減少します。
利尿薬としては不利な効果であり、腎機能が低下している場合は、腎不全を悪化させて
しまう可能性があります。ループ系も塩化物イオンの再吸収を阻害する働きがありますが、
ループ系の作用する場所がサイアザイド系よりも前なので
（ループ系の作用点はヘンレループ上行脚、サイアザイド系はその後の遠位尿細管）、
再吸収を阻害された塩化物イオンは遠位尿細管で再吸収される可能性があると考えられます。
2012.02.07 Tuesday
質問
メビウスでは、抗がん剤使用時には、免疫力が低下するのでポビドンヨードでうがいする、
とし、一方、ある模擬試験の消毒剤の解説では、ポビドンヨードのようなハロゲンでは
うがいは出来ないとあるが、どちらが本当か。
回答
ポビドンヨードのうがい薬に、イソジンガーグルがあります。
確かにヨードはヨウ素のことでハロゲンの仲間ですが、実際、イソジンガーグルが
使用されているので、その解説の趣旨が理解出来ません。
ただ、模擬試験の解説の内容とは別に、気になったのが、
ポビドンヨードのパーセントが10%になっていました。イソジンガーグルは7%です。
ですので、10%ポビドンヨードはうがいで使用されていないのは本当です。
2012.02.05 Sunday
以下のように人工肛門は「永久的に造設」されたものに限られているということになりますので、ご質問にあった、「一時的なもの」では適用されないことになります。
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認定対象 |
障害認定の対象となるストーマは、排尿・排便のための機能をもち、永久的に造設されたものに限られる。 |
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申請時期 |
ストーマ造設の場合は、ストーマ造設直後から申請を受付ける。 |
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申請窓口 |
住所地の市の福祉事務所・町村の保健福祉課等。 |
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申請手続 |
1.申請窓口で、身体障害者手帳申請用紙および診断・意見用紙を受け取り、指定医の病院・氏名を確認する。 |
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認定交付 |
申請に基づいて障害程度が認定されると、申請窓口から障害名と障害程度の等級を記載した身体障害者手帳が交付される。 |
2012.02.01 Wednesday
質問「脳挫傷となった場合、どのような視覚障害が起こるか」
回答：
後頭葉は視覚情報を処理しており、脳挫傷により、後頭葉の両側が損傷すると、
眼球自体は正常に機能しているのに眼が見えないという状態になります。
この状態を一般に皮質盲といいますが、両側視覚領皮質の障害ということです。
しかしながら、眼球運動に何ら障害のないこと、眼底に何ら異常所見のないこと、
および対光反射が保存されていることにより、別の皮質が働いて、
光を感じたり動くものに反応したりすることがあります。これを盲視といいます。
このようなことにより、「盲」という表現は厳密には適切でありません。
皮質盲の方の中には、自分の皮質盲に気づかず、見えていると主張したり、
見えないことに平然としていることがあり、アントン(Anton)症候群として知られています。
脳挫傷では、また、失認、特に視覚失認がみられます。
これは、眼の前のものを視覚だけでは理解することができず、触覚や聴覚を通して
認識するようなことをいいます。たとえば、ピアノを見ても何であるかが分からず、
ピアノの音で、ピアノであると理解することができる、といったような症状です。
2012.02.01 Wednesday
寒い日が続いておりますが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。
いよいよ２月に入って、国家試験も間近になってきました。
メビウスでは、2/13～2/16まで超直前講座として学生さんたちを最後まで一緒に
応援していきたいと思います。
自分を信じて頑張る姿はとても美しいです。
今まで頑張ってきた力をすべて発揮できるよう、スタッフ一同応援しております。